Semne si simptome in cancerul de pancreas

December 6, 2009 | Postat de admin

In evoluţia cancerului pancreatic sunt descrise patru etape evolutive:
1. Perioada asimptomatică sau latentă. In această perioadă diagnosticul poate fi stabilit
doar întâmplător, prin investigaţii imagistice de fineţe, motivate de o altă afecţiune.
Tumora este de dimensiuni mici şi nu are nici un fel de manifestări clinice, lipsind atât semnele
generale de impregnare neoplazică, cât şi semnele de localizare a tumorii.

2. Perioada de debut clinic, cu manifestări de ordin general şi digestiv.
Manifestările de ordin general au intensitate redusă iniţial, dar evoluează progresiv şi sunt uneori aparent inexplicabile. Se pot întâlni: astenie fizică, astenie psihică şi stări depresive, tendinţă la scăderea în greutate, uneori tromboflebite superficiale migratorii (semnul Trousseau). Acestui declin al stării generale i se pot adăuga ca manifestări digestive: scăderea poftei de mâncare, discretă jenă epigastrică şi un sindrom dispeptic nesistematizat, cu senzaţie de digestie dificilă şi modificări capricioase ale tranzitului intestinal.
In această etapă, cancerul pancreasului exocrin este adus în discuţie în cadrul diagnosticului diferenţial
al unor neoplasme cu localizare în etajul abdominal superior. Supoziţia de cancer pancreatic orientează
către un protocol de investigaţii paraclinice specifice, neexistând modificări semnificative la examenul
fizic al pacienţilor.
Diagnosticul corect şi indicaţia operatorie adecvată se stabilesc rareori în perioada de debut clinic, când tratamentul chirurgical ar putea avea intenţie de radicalitate, cu şanse semnificative pentru un rezultat bun şi de durată.
3. In perioada de stare, tabloul clinic specific este constituit, diagnosticul clinic şi mai ales paraclinic sunt uşor de realizat, dar şansele unui tratament chirurgical cu intenţie de radicalitate încununat de succes, chiar şi asociat cu tratament oncologic complex, sunt reduse.
Semnele generale de impregnare neoplazică şi o parte din tulburările digestive sunt comune tuturor
localizărilor. Există însă şi o serie de manifestări clinice variabile funcţie de topografia tumorii pancreatice.
Manifestările de ordin general sunt mult mai severe decât în perioada de debut, conturând un declin biologic sever:
• astenie fizică marcată;
• scăderea evidentă a capacităţii de efort – fatigabilitate;
• astenie psihică marcată;
• scăderea capacităţii de efort intelectual;
• tulburări psihotice, în special sindroame depresive;
• scădere dramatică în greutate – emaciere, caÅŸexie;
• uneori tromboflebite superficiale migratorii (semnul Trousseau);
• posibil sindroame paraneoplazice cutanate şi hematologice.
Tulburările digestive comune constau în:
• anorexie, uneori repulsie sau intoleranţă pentru unele alimente;
• uneori diaree grăsoasă şi alte elemente dispeptice sugestive pentru insuficienţa secretorie a pancreasului exocrin, cu diminuarea consecutivă a capacităţii de digestie şi absorbţie intestinală;
• durere profundă epigastrică, surdă, cu iradiere către hipocondrul stâng şi dorsal, rezistentă la medicaţia analgetică obişnuită.

Categorie: Simptome | Cuvinte cheie: cancer pancreas, semne, Simptome | 2 Comments »

2 comments