Semne si simptome in cancerul pulmonar

Simptome ÅŸi semne toracice
• Tuşea (la 75% din pacienţi, LeRoux 1968).
• Hemoptizia (la 57% din pacienţi, apare ca
prim simptom la 4%).
• Durerea toracică.
• Dispneea.
• Simptome febrile respiratorii la 22% din pacienţi
(sursa marilor erori de diagnostic).
• Răguşeala prin paralizia de coardă vocală (infiltrarea
nervului laringeu recurent stg.) 5%.
• Sindromul de venă cavă superioară (5%).
• Sindromul Claude Bernard-Homer.
• Sindromul Pancoast-Tobias.
• Disfagia (1%).
• Colecţii pleurale recidivante (10%).
• Paralizia diafragmatică prin paralizia nervului
frenic ipsilateral (rar simptomatică).
Simptome ÅŸi semne extratoracice nemetastatice
(sindroame paraneoplazice).
• Endocrine: hipercalcemie, sindrom Cushing, sindromul
carcinoid, ginecomastie, hipersecreţie de
STH sau ADH, hipoglicemie, hipertiroidism, hipercalcitonemie,
hipersecreţie de prolactină, FSH, LH.
• Neurologice: encefalopatie, degenerare cerebelară
subacută, neuropatie periferică, polimiozita,
sindromul Lambert-Eaton, leucoencefalopatia multifocală
progresivă, nevrita optică.
• Scheletice: degete hipocratice, osteoartropatia
hipertrofică pulmonară.
• Hematologice: anemia, reacţii leucemoide, trombocitoza,
trombocitopenia, eozinofilia, anemia aplastică,
leucoeritroblastoza, CID.
• Cutanate şi musculare: hiperkeratoza, dermatomiozita,
acanthosis nigricans, hiperpigmentarea, eritema
gyratum repens, hipertricoza lanunginosa câştigată.
• Alte: sindrom nefrotic, hipouricemie, secreţia
de peptid intestinal vasoactiv cu diaree, hiperamilazemia,
anorexia cu caÅŸexie.
Principalele caracteristici ale sindroamelor paraneoplazice
mai frecvent menţionate în literatura
sunt redate în Tabelul III.
Simptome ÅŸi semne extratoracice metastatice
• Neurologice (3-6%): hemiplegia, tulburări de
personalitate, confuzia, tulburări de vorbire, defecte
de vedere, durere.
• Osoase: durerea osoasă şi fractura patologică
(1-2%).
• Abdominale: icter, ascită, palparea unei tumori
abdominale.
• Alte: palparea formaţiunilor metastatice la distanţă
(gât, muşchi, subcutan).
Semne ÅŸi simptome generale nespecifice:
• Scăderea greutăţii corporale (1/3 din pacienţi,
Carbone 1970).
• Astenie.
• Anorexie.

cancer pulmonar

Semnele si simptomele in cancerul pulmonar pot fi grupate in semne toracice, extratoracice nemetastatice, extratoracice metastatice si generale.

1.Simptome ÅŸi semne toracice

• Tusea (la 75% din pacienţi).

• Hemoptizia – eliminarea de sange pe cale orala (la 57% din pacienÅ£i, apare ca prim simptom la 4%).

• Durerea toracică.

• Dispneea – respiratie dificila

• Simptome febrile respiratorii la 22% din pacienţi (sursa marilor erori de diagnostic).

• Răguşeala prin paralizia de coardă vocală (infiltrarea nervului laringeu recurent stg.) 5%.

• Sindromul de venă cavă superioară (5%).

• Sindromul Claude Bernard-Homer.

• Sindromul Pancoast-Tobias.

• Disfagia (1%) – tulburari de deglutitie – inghitire

• Colecţii pleurale recidivante (10%).

• Paralizia diafragmatică prin paralizia nervului frenic ipsilateral (rar simptomatică).

2.Simptome şi semne extratoracice nemetastatice (sindroame paraneoplazice).

• Endocrine: hipercalcemie, sindrom Cushing, sindromul carcinoid, ginecomastie, hipersecreţie de STH sau ADH, hipoglicemie, hipertiroidism, hipercalcitonemie, hipersecreţie de prolactină, FSH, LH.

• Neurologice: encefalopatie, degenerare cerebelară subacută, neuropatie periferică, polimiozita, sindromul Lambert-Eaton, leucoencefalopatia multifocală progresivă, nevrita optică.

• Scheletice: degete hipocratice, osteoartropatia hipertrofică pulmonară.

• Hematologice: anemia, reacţii leucemoide, trombocitoza, trombocitopenia, eozinofilia, anemia aplastică, leucoeritroblastoza, CID(coagulare intravasculare diseminata)

• Cutanate şi musculare: hiperkeratoza, dermatomiozita, acanthosis nigricans, hiperpigmentarea, eritema gyratum repens, hipertricoza lanunginosa câştigată.

• Alte: sindrom nefrotic, hipouricemie, secreţia de peptid intestinal vasoactiv cu diaree, hiperamilazemia, anorexia cu caşexie.

3.Simptome ÅŸi semne extratoracice metastatice

• Neurologice (3-6%): hemiplegia, tulburări de personalitate, confuzia, tulburări de vorbire, defecte de vedere, durere.

• Osoase: durerea osoasă şi fractura patologică (1-2%).

• Abdominale: icter, ascită, palparea unei tumori abdominale.

• Alte: palparea formaţiunilor metastatice la distanţă (gât, muşchi, subcutan).

4.Semne ÅŸi simptome generale nespecifice:

• Scăderea greutăţii corporale (1/3 din pacienţi).

• Astenie.

• Anorexie.

25 comments

  1. admin says:

    imi pare rau, dar nu pot sa-mi dau cu parerea. vorbiti cu un medic (fata in fata). medicina pe internet e doar in scop informativ, preventiv. numai bine si sa fiti sanatosi!

  2. admin says:

    vreau sa-mi spuneti exact cum scrie pe buletinul de biopsie.

  3. camelia says:

    Buna ziua, acum o luna tatal meu a fost depistat cu cancer pulmonar in urma bronhoscopiei si tomograf . Rezultatul biopsie este : mucus cu epitelii bronhice. Va rog daca puteti sa ma lamuriti ce inseamna.

  4. Alina says:

    Buna ziua,
    tatal meu a inceput din iunie sa tuseasca. a fost la medicul de familie, i s-au dat antibiotice pt raceala, le-a luat 5 saptamani. apoi a facut o radiografie in 23 iulie, a iesit o pata mica pe plamanul drept, in coltul de jos. a facut niste teste pt astm, i s-au dat niste medicamente pentru ajutarea respiratiei. de vreo luna au inceput durerile in spate, tusea e cu expectoratie, a slabit in 2 luni , 10 kg, dar de o luna se mentine la 88 kg. a facut inca o radiografie acum o saptamana, plamanul drept e acoperit acum la jumatate, a urmat tomografia si i s-a zis de acolo ca are o tumoare de 5 cm. este internat de marti la spital, i s-au facut analize de sange, urina, biopsie, dar rezultatele vin in 5 zile. durerea e persistenta, tusea la fel, acum “flegma ” are culoare kaki.
    Am citit despre boala si nu am inteles daca in cancer exista si expectoratie.
    va scriu si rezultatele de la tomograf:
    Rezultat:

    Examinarea CT nativa si cu s.c administrate pe cale i.v a toracelui evidentiaza:
    - lichid intrapleural de partea dreapta in cantitate mica
    - condensarea pulmonara lobara inferioara dreapta, ce inglobeaza elementele vasculobronsice adiacente, triunghiulara cu baza la periferie, fara bronhograma, cu angiograma prezenta , cu portiunea perihilara ce bombeaza spre ventral scizura oblica, inconjurata de numerosi micronoduli cu contur sters; bronhie lobara inferioara dreapta vizibila cu aspect amputat;
    - scizurita oblica dreapta
    - adenopatii tumorale hilare drepte si mediastinale superioare, paratraheale, pre si infracarinare, cu dimensiuni maxime de 5 cm, neomogene, ce exercita effect de masa supra structurilor adiacente
    - glande suprarenale fara modificari tomodensitometrice.

    Concluzii:

    Aspect CT sugestiv pentru:
    - atelectazie lobara inferioara dreapta in constituire prin obstacol central de tip tumoral;
    - adenopatii tumorale hilare drepte si mediastinale
    - pleurezie dreapta in cantitate mica

    Ce parere aveti dvs?
    Multumesc!

  5. admin says:

    sunt din tm. stai linistit. daca simptomele persista du-te la un medic.

  6. Mihai says:

    Esti din Bucuresti? Crezi ca am sanse sa nu fiu infectat cu asa boala si sa scap daca numai fumez?

  7. Mihai says:

    Tu esti din Bucuresti?Crezi ca am sanse sa scap sau sa nu fiu infectat cu asa boala?Eu nu mai fumez ..deloc .

  8. admin says:

    Ce faci tu e foarte nerecomandat. Faptul ca fumezi periodic te expune la un pericol la care cei care fumeaza in continuu nu sunt expusi. Sa-ti explic: fumezi, cateva celule din tractul respirator sunt atacate, nu mai fumezi ele se refac. Alternanta asta e foarte periculoasa pentru ca odata una din celule se poate sa nu se mai refaca sanatoasa si apara o celule canceroasa(doamne fereste). Eu iti recomand sa le lasi de tot si daca nu poti….. nu mai fuma discontinuu. Eu sunt doar student la medicina(anul 5). Daca simti ca ceva nu e in regula, consulta un medic. Mai bine sa previi. Numai bine!

  9. Mihai says:

    Salut.Am 17 ani si cam din clasa a 8a am inceput sa fumez acum fiind in clasa a 11a..Fumam rar si nu trageam in piept,dupa un timp cand am inceput sa trag in piept.Pana acum am fumat foarte foarte rar dar trag in piept.Tusesc din an in paste,adica tusesc doar cand racesc.Ma cam inteapa inima rar dar rau.Cand nu fumez nu ma mai inteapa.Nasul imi face probleme si vara ,stranudant si fiind unpic infundat(cateodata).Pe langa astea ma mai ia si cu junghii foarte rar cam pe la maini,picioare,gat,imi tiuea urechea dreapta (acum nu mai imi tiue de mult),si junghii la nivelul capului.Unde ar trebuii sa ma consult? E ceva grav?Nu am spus cam totul…dar cred ca ar fii mai multe.Tin sa precizez ca fumez rar (ex: fumez jumate de pachet si pauza 3 luni sau 4 si dupa aceia la fel ,si tot asa)CE imi recomandati?

  10. admin says:

    singurul lucru la care pot sa ma gandesc este fibrilatia atriala. nevralgiile intercostale dor destul de puternic. din cauza tigari+tiroida+cafea puteti face fibrilatie.

  11. Nico20 says:

    Am uitat sa precizez faptul ca am probleme si cu tiroida. Acum 11 ani am fost diagnosticata cu Hipotiroidism secundar. Luna trecuta am fost la control si mi-am facut si analizele de sange care au iesit normale cu exceptia unui numar de leucocite putin scazut sub valorile normale. In acea periaoda am avut si o infectie urinara puternica care probabil sa fi fost cauza pt acest lucru. I-am spus doamnei doctor despre intepaturile la inima dar a zis ca sunt doare niste nevralgii intercostale, analizele de sange au iesit bine si nu ar fi cazul sa ma trimita sa fac o electrocardiograma. Acuma nu stiu ce sa mai cred. Am vrut si parerea altcuiva. Multumesc.

  12. Nico20 says:

    Deci dupa cum am mai spus nu este o durere de intensitate mare, nici nu stiu sigur daca se poate numi durere, pt ca e mai mult ca si o presiune, apasare. Durerea nu poate fi localizata, se muta din spate in fata pe sub coaste, si de putin timp intepaturile la inima sunt mai frecvente. Aceasta “durere” nu dureaza mult, maxim o zi, si dispare daca reduc numarul de tigari, la fel si intepaturile la inima. Intepaturile in zona inimii se manifesta intr-un timp relativ scurt de cateva secunde, insa in acest timp nu pot sa trag aer. De tusit nu tusesc, infectii ale aparatului respirator (bronsita, pneumonie..etc) nu am avut de cand eram mica.
    Imi dau seama ca scopul acestui site este doar informativ insa vreau sa-mi fac doar o parere despre ce ar putea fi…daca ar putea fi probleme mai majore cu inima sau plamanii, sau sunt doar niste simple nevralgii intercostale. Multumesc anticipat

  13. admin says:

    Descrie putin durerea: intensitate, localizare, iradiere etc. Nu pot sa-ti spun nimic relevant. Te sfatuiesc sa mergi la un doctor. Siteul e doar in scop informativ.

  14. Nico20 says:

    Buna! Eu fumez de aproape 5 ani. De ceva timp am niste dureri toracice, insa minore, si doar cand trag aer f mult. Am observat ca durerile apar atunci cand fumerz prea mult. Am mai avut si ceva intepaturi la inima , dar asta a fost in perioada sesiunii cand consumam si cafea ( de obicei nu beau cafea). In rest nu am alte simptome. Ce ar putea fi? Va rog frumos sa-mi raspundeti.

  15. Iulian says:

    Nu am cerut un diagnostic, am vrut doar sa gasesc o parere mai autorizata, ca sa pot avea idee despre ce se intampla….
    Asadar, multumesc mult pentru informatii si sfaturi.
    Sunt constient ca e mai eficient sa previn decat sa tratez… si o sa urmez sfatul dvs.

    In legatura cu fumatul, de fapt a mai fost o tentativa de a ma lasa…. care m-a tinut aproape 6 luni…. timp in care am fumat foarte rar. A fost mai mult sa imi demonstrez ca pot rezista fara sa fumez. Si am rezistat fara “chinuri”.

    Multumesc inca o data pentru raspuns.
    O seara buna!

  16. admin says:

    Din ce ai scris nu pare sa fie ceva grav. Se poate sa ai o forma mai diferita de epistaxis(sangerari nazale – cauzate de niste vase de sange mai fragile) care nu se exteriorizeaza prin caile aeriene ci merge posterior spre nazo-faringe(si astfel ajung in cavitatea bucala).
    Sfatul meu: vezi un medic ORList. Nu pot sa spun nimic daca nu te vad. Scopul medicinei pe internet e doar informativ.

    Apropo, de fumat: renunta la tigari! nu ai nimic de castigat! inca o chestie, fumatul e mai periculos pentru cei care fumeaza periodic decat pentru cei care fumeaza in continuu.

    E mai bine sa previi decat sa tratezi, crede-ma!!

  17. Iulian says:

    Ziua buna.
    Am si eu o nedumerire si as avea nevoie de parerea dvs.
    M-am uitat atent la toate simptomele si semnele cancerului pulmonar. Dar nu am identificat sa am vreuna din ele asa cum sunt descrise… de unde si nedumerirea

    - Nu tusesc.
    -Hemoptizia – aici nu mi-e clar: uneori se intampla sa elimin flegma adunata de undeva de sus (in dreptul narilor) deci nu din gat; amestecata cu ceva de culoarea sangelui… dar mai rozaliu… nu sange curat. Am observat ca atunci cand inspir prea mult praf se intampla sa scuip mai des flegme de culoare roz, si chiar si secretiile nazale sunt la fel. Adica si cand suflam nasul iesea la fel. La fel se mai intampla daca fumez mai mult… in cazul asta am doar flegme de culoare roz, din acelasi loc (canalul de comunicare dintre nas si gura/gat), si uneori am senzatia ca se usuca in acel loc.
    Acum eu inclin sa cred ca ar fi o problema la nas… cum ar fi polipi – deoarece probleme cu respiratia (nas infundat) am avut de mic. Nu inteleg de ce aceasta secretie?? (inca un amanunt… daca beau mai mult de o bere mi se imfunda nasul – pur si simplu – de aceea ma gandesc la polipi).
    -Durere toracica – nu.
    -Respiratie dificila… (de cand eram mic mi se infunda nasul des)
    -Simptome febrile respiratorii (nu stiu exact la ce se refera) – in afara de nas infundat, n-am avut altceva.
    -Raguseala – nu

    De fumat, fumez de vreo 9 ani, iar in ultimul an am fumat mai mult ocazional… si intentionez sa nu mai fumez. Tot de aproximativ un an a inceput si secretia de care v-am spus mai sus, Si, repet, ea nu vine din gat, ca atunci cand tusesti, si dai flegme obisnuite…. Vine de undeva de sus… parca din nas, dar nu din nas…. nu stiu.

    Credeti ca aceasta are vreo legatura cu cancerul? (indiferent de raspuns – sunt decis sa nu mai fumez…. pt ca m-a cam speriat ce am vazut).
    Am impresia uneori ca e o rana deschisa. Mi se intampla sa se adune si cand stau culcat pe spate sau ma uit in sus…. dar rar….

    Va multumesc.
    Sper sa nu fie prea grav

  18. Gabriela says:

    Multumesc mult !

  19. admin says:

    uite, poti sa citesti articolul asta: http://www.bendo.ro/cauze-de-durere-toracica/

  20. admin says:

    sfatul meu e sa mergi la medicul de familie si el iti va spune mai multe. nu pot sa-ti spun mai multe fara sa te vad. oricum, stai linistita, nu e nimic grav din cate inteleg eu. numai bine!!

  21. Gabriela says:

    Ma doar atunci cand respir..si e ca o intepatura..dar una puternica.Ma doare atata timp cat respir!Dar doar atunci cand trag mai mul aer in piept.Multumesc mult pentru raspuns

  22. admin says:

    ai trimis un mesaj pe http://www.cancerul.com.

    Din cate imi descrii tu, e doar o nevralgie intercostala. Probabil ai stat undeva cu spatele, pe ceva rece. Ca sa nu mai simti asa tare durerea poti sa iei ceva antiinflamatoare(aspirina, ibuprofen etc…)… Stai linistita, o sa-ti treaca.
    Daca poti sa-mi spui mai multe detalii legate de durere ar fi si mai bine. Cum simti durerea(intepatura, presiune), unde iradiaza, cat timp te doare?(doar cand respiri, tot timpul…). Astept mai multe detalii. Numai bine!

  23. Gabriela says:

    Mi-e tare frica ! Am 16 ani , neimpliniti, simt o durere ingrozitoare atunci cand respir in partea stanga a cutiei toracice.Simt ca am nevoie de aer si incerc sa respir dar …in fine.Tusesc de aproape o saptamana.astept un mail sau un rasp pe acest site. Multumesc !

  24. admin says:

    Unde mai exact simtiti durere? cum va doare? inteapa? presiune, apasare? cand trageti aer va doare mai tare??

  25. Ion says:

    salut
    am niste dureri in cutia toracica
    si nu stiu din ce cauza

Comenteaza